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膝痛应该减少运动吗?当心了!

2020-08-04 17:17   来源: 互联网

        L小姐是一名OL(OfficeLady),一年多前,在一堂瑜伽课上扭伤了右膝内侧,认为在适度休息后会康复,结果从现在起没有预料到膝盖内疼痛,坐了很长时间,蹲也痛,久站也痛,购物也疼,上下楼梯也疼,提醒她一直存在这个伤口,还开始出现左腰酸痛的情况。"在此期间,她尝试服用药物、按摩、电热等疗法,虽然可以暂时缓解不适,但不能持续,于是她开始尝试减少运动量和强度。渐渐地,原来的连续运动课程、举重训练已经停止,但膝盖不适并没有因此而减轻。

        

        理学评估发现了什么?

        

        L小姐的工作需要很长时间,坐在那张传统的滑动办公椅上,偶尔在滑轮上倾斜她的脚,这在一定程度上会导致骨盆向一侧倾斜,小腿紧绷。坐姿分析显示,她的重心向左移动(骨盆左转,右骨盆向上移动),她的躯干向右倾斜,因此,当她放松地坐着时,右膝会被放在稍微内侧的夹子里,左膝稍微张开,而左腰部的肌肉则会收紧。

        

        从L小姐走路的情况来看,两侧都有明显的骨盆下降,右侧更多,两侧也有明显的膝关节外翻,脚底也有轻微的外倾(胫骨外倾)。存在着各种威胁膝盖的因素,这就是膝盖内侧受伤很难恢复的原因。

        

        果然,在帮助L小姐做了两脚蹲、一条腿站、一条腿蹲和其他测试之后,可以推断出她的膝盖被无法控制的髋关节/骨盆击中了,脚踝也受到了限制,导致行走、蹲下、上下地板的运动,膝盖无法控制内夹,膝盖内侧的韧带和肌腱反复拉伤,导致反复疼痛。这是一个常见的动作模式例外。

        

        结合上述评估,不难找出L小姐不动时会受伤的原因,情况也不会随其他人好转,而且会越来越糟。与原来的办公环境、坐姿习惯、全身肌肉力量、关节活动有关!

        

        如何制定治疗方向?

        

        第一步

        

        当然,每天都要调整最长的办公环境,以免身体长期处于不良状态,导致关节僵硬和肌肉紧张。此外,长时间坐着也会导致髋关节稳定肌肉群(臀部肌肉群)的功能丧失,这就是髋关节健忘症。

        

        此外,它还能增加体力活动的时间,如下班步行回家,外出度假等等,从而转变成一种更积极的生活方式。

        

        第二步

        

        通过肌筋膜伸展、关节松动等技术,采用主动伸展运动,使踝关节僵硬,腰围肌群松开,增加关节活动度,使双下肢及骨盆张力平衡。

        

        然后,我们尝试诱导臀部(臀中肌、臀深肌)和核心肌群的稳定群,以提高腰椎、骨盆和髋关节的控制和稳定性。

        

        髋关节健忘症

        

        臀部肌肉由于长期坐姿或训练不良,使肌肉群不平衡(如股四头肌、后腿伸肌或腿部肌肉过紧)抑制臀部肌肉的使用,长期来看,臀部肌肉组只会变得较弱或较少使用。

        

        第三步

        

        把前一步的训练融入到楼上、蹲下等日常活动中,你可以看到L小姐习惯于用踝关节开始运动,但前一次踝关节运动有限,髋关节力量较小,所以膝盖的负担很大。所以教他们使用髋铰链策略,保持脊柱对齐,提高运动效率,减轻膝盖的负担。

        

        步骤4

        

        最重要的是,让案件保持以前所做的改变,了解以前的痛苦是如何产生的,它是如何恶化的,以及如何防止它。

        

        经过一个半月的强化治疗和运动控制训练,L小姐终于摆脱了困扰她一年多的膝盖疼痛。

        

        如果只是为了止痛,是无法突破这个可怕的恶性循环,我们必须找出背后的主要原因,每次突破,以突出围困。

        

        误解:膝盖疼痛是臀部无力吗?

        

        当观察膝盖疼痛时,有几个主要的考虑因素,至少包括:

        

        1.整体关节布置(应观察静态和动态,特别是下肢)

        

        二、关节运动因素(如踝关节运动受限)

        

        3.肌肉力量因数

        

        4.动作控制因素(核心控制、髋关节稳定性、踝关节稳定性或动作策略)

责任编辑:fafa
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